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L'incontinence urinaire est l'émission involontaire d'urine; certains spécialistes considèrent qu'elle ne se manifeste que lorsqu'un patient le ressent comme un souci. Le trouble est nettement insuffisamment reconnu et rapporté. De nombreux patients n'en parlent pas à leur médecin et de nombreux médecins ne posent pas de questions orientées sur l'incontinence. L'incontinence réduit beaucoup la qualité de vie en entraînant une gêne, une sensation de culpabilité, un isolement et un état dépressif. Certaines personnes âgées sont placées dans des établissements de long séjour car l'incontinence représente une charge pour les soignants. Chez le patient alité, l'urine irrite et fait macérer la peau, favorisant les ulcères de pression sacrés. Le patient âgé, souffrant de mictions impérieuses, a un risque plus élevé de chutes et de fractures. Une terminologie Les deux sont contrôlés par les mêmes mécanismes relatifs au système nerveux et à l'innervation des voies urinaires L'incontinence peut se manifester par une fuite goutte à goutte, presque permanente ou par des mictions intermittentes avec ou sans conscience du besoin d'uriner. Certains patients souffrent d'une impériosité sévère besoin incontrôlable d'uriner avec peu ou pas de signes d'alarme et ne sont pas en mesure de retenir leurs urines avant d'atteindre les toilettes. L'incontinence peut survenir ou s'aggraver avec des manœuvres qui augmentent la pression intra-abdominale. Les pertes faites de gouttes post-mictionnelles sont très fréquentes et constituent probablement une variante non pathologique chez l'homme. Identifier le tableau clinique est utile, mais une grande partie du traitement est identique. Le besoin impérieux d'uriner consiste en des mictions incontrôlées de volume variable qui surviennent immédiatement après un besoin irrépressible d'uriner. La nycturie et l'incontinence nocturne sont fréquentes. L'incontinence par impériosité est le type d'incontinence le plus fréquent chez le patient âgé mais peut affecter le patient plus jeune. Elle est souvent déclenchée par l'utilisation d'un diurétique et est aggravée par l'impossibilité de parvenir rapidement aux toilettes. Chez la femme, une vaginite atrophique, fréquente avec le vieillissement, contribue à l'amincissement et à l'irritation de l'urètre et au besoin impérieux d'uriner.

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Diappers. DIAPPERS: Treatable Causes of Urinary Incontinence

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A mnemonic acronym for the treatable causes of faecal and urinary incontinence: Delirium Infection—urinary Atrophic urethritis and vaginitis Pharmaceuticals Psychologic disorders, especially depression Excessive urine output, e. All rights reserved. References in periodicals archive? In , geriatrician Dr Neil M Resnick, chief of the division of geriatrics at the University of Pittsburgh, proposed the mnemonic DIAPPERS for the following treatable causes of urinary incontinence: delirium, infection, atrophic urethritis and vaginitis, pharmaceuticals, psychologic disorders, excessive urine output such as from heart failure of hyperglycemia , restricted mobility, and stool impaction N. Exploration of nursing care strategies for the management of urinary incontinence in hospitalized women.

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